科技型小微企業(yè)融資現(xiàn)狀調(diào)查問卷 （注：請(qǐng)?jiān)谀x的項(xiàng)上打“√”或在相應(yīng)的橫線上或表格中填入具體內(nèi)容） 一、企業(yè)基本情況調(diào)查 1.企業(yè)名稱： （可選填） 2.貴企業(yè)成立時(shí)間（ ） A、3年以下 B、3-7年 C、7年以上 3.貴企業(yè)所屬領(lǐng)域（ ） A、電子信息技術(shù) B、生物與新醫(yī)藥技術(shù) C、航空航天技術(shù) D、新材料技術(shù) E、高技術(shù)服務(wù)業(yè) F、新能源及節(jié)能技術(shù) G、資源與環(huán)境技術(shù) H、高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè) I、其他 4.企業(yè)目前技術(shù)創(chuàng)新階段（ ） A、種子階段 B、初創(chuàng)階段 C、成長(zhǎng)階段 D、成熟階段 E、衰退階段 5.貴企業(yè)的員工人數(shù)（ ） A、10人以下 B、11-30人 C、31-100人 D、101人以上 6.貴企業(yè)2013年經(jīng)營(yíng)的總體情況是（ ）
A. 經(jīng)營(yíng)勢(shì)頭良好 B. 經(jīng)營(yíng)情況正常平穩(wěn) C. 出現(xiàn)輕中度虧損（20% 以內(nèi)虧損） D. 出現(xiàn)重度虧損（20% 以上虧損）
7.貴企業(yè)資產(chǎn)主要形式是（ ）（可多選）
A、機(jī)器、廠房、辦公設(shè)備等固定資產(chǎn) B、原材料或庫(kù)存商品 C、專利技術(shù)、特許經(jīng)營(yíng)權(quán)等無形資產(chǎn) D、預(yù)付賬款或待攤費(fèi)用 E、應(yīng)收賬款 F、其他
二、企業(yè)基本融資狀況調(diào)查 8.貴企業(yè)目前是否存在或曾經(jīng)存在過資金缺口，資金需求額度為多大（ ） A、無資金缺口且無需融資 B、10萬元以下 C、11-50萬元 D、51-100萬元 E、101萬元以上 9.貴企業(yè)目前的籌資渠道主要為（ ）（可多選） A、內(nèi)部積累 B、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新基金等資助 C、風(fēng)險(xiǎn)投資公司投資 D、擔(dān)保公司貸款 E、民間借貸 F、銀行貸款 G、債券融資 H.信托公司發(fā)行理財(cái)產(chǎn)品 I、其他 10.貴企業(yè)是否曾主動(dòng)探索創(chuàng)新融資渠道（ ） A、是，并取得良好成效 B、是，但未取得成功 C、否，目前沒有這方面想法 D、否，有該方面想法，但無條件而未落實(shí) 11.貴企業(yè)資金需求用途（ ）（可多選） A、解決流動(dòng)資金不足 B、技術(shù)研發(fā) C、投資新項(xiàng)目 D、購(gòu)買固定資產(chǎn) E、購(gòu)買無形資產(chǎn) F、其他 三、政府扶持情況調(diào)查 12.貴企業(yè)對(duì)目前國(guó)家所出臺(tái)的小微企業(yè)扶持政策的知曉程度（ ） A、十分了解 B、有所了解 C、基本不了解 D、完全不了解 13.貴企業(yè)是否接受過國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助或優(yōu)惠政策（ ）（可多選） A、未曾接受過任何財(cái)政補(bǔ)助或優(yōu)惠政策 B、成立初期接受過創(chuàng)業(yè)引導(dǎo)基金的資助 C、運(yùn)營(yíng)期間接受過技術(shù)創(chuàng)新基金等財(cái)政資金的扶持 D、運(yùn)營(yíng)期間享受過相關(guān)稅收減免政策 E、其他 14.貴企業(yè)所在區(qū)域是否有專門的融資中介或服務(wù)平臺(tái)（ ） A、沒有 B、有，但未接受過幫助與服務(wù) C、接受過幫助與服務(wù)，但未取得明顯的成效 D、接受過幫助與服務(wù)，效果非常好 15.您認(rèn)為政府為解決科技型小微企業(yè)融資問題應(yīng)努力的方向是（ ）（可多選）
A、建立和完善相關(guān)法律法規(guī)及扶持計(jì)劃 B、加大對(duì)信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)的支持力度 C、政策引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)地向中小企業(yè)貸款 D、加大稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼力度 E、建立扶持高新技術(shù)企業(yè)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新基金 F、完善社會(huì)中介服務(wù)機(jī)構(gòu) G、建立和完善統(tǒng)一的企業(yè)征信體系 H、其他（請(qǐng)注明）
四、銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款融資情況調(diào)查 16.貴企業(yè)是否曾通過銀行等金融機(jī)構(gòu)融資，融資方式為（ ）
A、未曾實(shí)現(xiàn)銀行融資 B、實(shí)現(xiàn)過，通過銀行信用貸款 C、實(shí)現(xiàn)過，通過銀行抵押貸款 D、實(shí)現(xiàn)過，信用擔(dān)保公司擔(dān)保貸款
E、實(shí)現(xiàn)過，通過其他方式（請(qǐng)注明） 17.貴企業(yè)認(rèn)為該融資過程中遇到的最大問題是（ ）（可多選）
A、審核過嚴(yán)，門檻高，質(zhì)抵押物不足 B、利率過高，融資成本太大 C、融資手續(xù)繁瑣，無專門的服務(wù)部門 D、融資期限過短，不能滿足企業(yè)需求 E、經(jīng)營(yíng)時(shí)間短或?qū)芾砣藛T評(píng)價(jià)不好 F、其他（請(qǐng)注明）
18.貴企業(yè)在通過銀行等金融機(jī)構(gòu)融資活動(dòng)中（ ）
A、全部按期償還借款 B、有過延期償還情況 C、有過無法償還情況 D、未曾實(shí)現(xiàn)該融資方式
19.貴企業(yè)期望金融機(jī)構(gòu)從哪些方面加強(qiáng)和改進(jìn)小微企業(yè)服務(wù)（ ）（可多選）
A、建立專門的服務(wù)部門或科技銀行 B、簡(jiǎn)化手續(xù)，放寬申請(qǐng)條件 C、推出多樣化貸款品種和還款方式 D、降低利率、手續(xù)費(fèi)等支出 E、加強(qiáng)與企業(yè)間的信息交流與溝通 F、其他（請(qǐng)注明）
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